Calidad de vida en pacientes mayores de 65 años sometidos a cirugía de revascularización miocárdica en Asturias

Abstract

INTRODUCCION: Durante los próximos años será necesario llevar a cabo tratamientos quirúrgicos a una población cada ves de mayor edad en base a: Consenso sobre el acceso a los cuidados sanitarios sin límite de edad, Incremento de la esperanza de vida, Mejor calidad de vida relacionada con la salud y de los Progresos de la medicina de alta especialización. ESTADO ACTUAL DEL TEMA: Se han realizado a lo largo del tiempo múltiples definiciones de calidad de vida y esta está estrechamente relacionada con la sensación de salud, pudiendo ser definida como la capacidad de la persona de desempeñar un papel en la sociedad y de disfrutar de ese papel como ciudadano, sea cual fuere su situación social. Existen múltiples modelos de calidad de vida no obstante el modelo funcional estudia esta desde la capacidad funcional de la persona la cual se ve expuesta a cambios fisiológicos de la edad e influencias externas desde la religión, sociedad, cultura, etc. los cuales influirán en la calidad de vida de la persona. La calidad de vida relacionada con la salud presenta dos dimensiones: la relacionada con la salud y la dimensión ni relacionada directamente con la salud. Se usa con el fin de saber cómo los pacientes perciben su estado de salud y de poder seguir realizando aquello que solían realizar. La medición de la misma se realiza por medio de cuestionarios genéricos y específicos, siendo el PECVEC (Perfil de Calidad de Vida en Enfermos Crónicos) un cuestionario específico que puede aplicarse no sólo a pacientes enfermos sino también a pacientes asintomáticos, hecho que no se da en otros cuestionarios. OBJETIVOS: 1) Desarrollar un marco teórico que permita identificar los resultados de la técnica de intervención quirúrgica medida en términos de calidad de vida y patología cardíaca, a medio plazo. 2) Estudiar la calidad de vida post-cirugía cardíaca de revascularización en dos tiempos, versus calidad de vida pre-intervención quirúrgica medidos en términos de funcionalidad.3) Diseñar un programa de seguimiento de los pacientes sometidos a una intervención cardíaca. HIPOTESIS: 1) Determinar si existe una diferencia significativa entre la calidad de vida de los pacientes sometidos a bypass aortocoronario y la calidad de vida de los pacientes sometidos a ACTP independientemente del sexo y del número de vasos afectados.2) Determinar si el soporte familiar medido por el estado civil ayuda positivamente en la recuperación post-intervención quirúrgica.3) Determinar si el nivel cultural-educativo influye positivamente en la más pronta recuperación funcional. MATERIAL y METODO: Pacientes sometidos a cirugía de revascularización coronaria del 1 de Febrero al 30 de Abril de 2010. Realizados los criterios de inclusión y exclusión en el estudio la población la componen 50 pacientes. Se aplica cuestionario ¿ad hoc¿, cuestionario PECVEC y Test Mini Examen Cognoscitivo. Se realiza seguimiento de los mismos a los 3 meses y a los 6 meses. Tratamiento de los datos obtenidos con SPSS v.15 y aplicación de las pruebas U Mann-Whitney, Chi cuadrado y t de Student. RESULTADOS: No existen diferencias estadísticamente significativas entre los grupos excepto para el tipo y número de arterias con estenosis superior al 75%, el número de injertos coronarios, la interrupción del test de esfuerzo pre intervención y el nivel de educación. CONCLUSION: 1. Los pacientes sometidos a Bypass Aortocoronario presentan mejor calidad de vida en un tiempo más corto que los pacientes sometidos a una ACTP aunque a los 6 meses de la intervención de revascularización miocárdica se igualen. 2. La familia tiene un importante papel en la recuperación de los mismos aunque su estado sea de viudedad ya que otros familiares están pendientes del paciente.3.El nivel cultural influye en una rápida recuperación